很多眼睑痉挛患者没有经过肉毒素注射治疗,对于怎么注射,注射在哪儿有很多疑问。下面我用一张图说明一下:这张肌肉分布图被我标记了很多点,这些点根据每个患者的具体情况都会注射到,其中蓝色点主要部位是睑部眼轮匝肌和皱眉肌、降眉间肌,绿色点主要部位是眶部眼轮匝肌。这就是说,如果注射的医生对于面部肌肉解剖不是很熟悉,是不能很好地进行肉毒素注射操作的。有经验的注射医师会根据每个患者的病情而选择不同部位注射,以达到最佳治疗效果,而且患者定期随访非常重要,不仅可以看到治疗效果,更重要的是为下一次治疗提供更加有利的依据。
本人照片,请勿转载,谢谢! 本人也是内切眼袋手术的受益者,如果天天鼓着两个大眼泡,会让人感觉你很疲惫,无精打采,化妆也不能遮盖,只能选择“美图”了。目前做内切眼袋的年轻人很多,他们大多有解剖遗传因素导
做了埋线双眼皮,效果不满意线还可以取出吗?可以的,早期的话可以通过一个较小的切口就能将线取出。如果时间较久的话,埋置的线已经和自体组织形成了粘连,这种情况需要做全切双眼皮取出,并可同时修复成自己满意的双眼皮形态。但是如果有以下情况就需要警惕埋线的线头从结膜面露出,扎到眼球了,这样的情况应该要做及时拆线处理。线结会刺激局部产生水肿、炎症反应等,外露的线头也会不断刺激眼角膜,对眼睛造成更加严重的伤害,甚至是影响到视力,所以要尽快进行拆线处理,不要引发严重的后果
这几次出门诊总有半侧面肌痉挛的新患者来访,基本上都是有1~2年病史,而且应用过口服药,输液,针灸治疗,最终毫无效果,辗转来到眼科寻求治疗方法。大家对于半侧面肌痉挛的肉毒素注射治疗还不是很了解,对于该治
最近门诊见到很多半侧面肌痉挛新患者前来就诊,很多都是病史比较长的患者,面部已经存在明显的不对称表现。 半侧面肌痉挛的时间较长,某些肌纤维运动时产生的牵引拉扯力量,长时间向某一方向过于频繁,会导致“水滴穿石”效应,也就是产生了面部的凹陷。这种现象在教师中也常见,他们的口周肌肉使用频率最高,经常长时间地运动,如果习惯性地过度使用某些肌肉,面部、口周会产生很深的凹陷。往往这些习惯动作都是不自觉地产生,日积月累就形成了印记。我的中医授课教授就是这种情况,她的左面颊有道深深的沟,一说话就更加深陷,给我留下了很深的印象,“师者,传道、受业、解惑也”,在讲台上一站就是近四十年...... 这才引出半侧面肌痉挛平衡注射的技术思路。我们注射肉毒素治疗,主要为了减弱肌肉痉挛的程度,注射时要患侧和健侧均注射到,为了保证效果还要10天后面诊,根据情况调整注射。这就有效预防了长期一侧治疗引起的半侧面部肌肉活动过强导致的不对称现象。 半侧面肌痉挛患者年纪往往偏年轻,很多人有社交障碍,肉毒素注射不仅控制抽搐,由于兼顾美容,基本上患者都是治疗和美容兼得。
最近出门诊大部分遇到的患者偏年轻,而且还是以半侧面肌痉挛为主。很多患者都要问这是为什么?虽然病因早已确定:大多数是因面神经出颅段和责任血管接触,受到其压迫而引起的面神经分支的异常兴奋活动,造成不自主的眼周及面部肌肉抽动。有些患者仍要打破砂锅问到底“血管压迫面神经,为什么以前没有症状,现在却有了呢?”面对患者的这些疑问,医生确实有些难以回答。我们的面神经什么时候会遭到血管的压迫,什么时候开始有症状产生,确实没有文献讨论过该类问题。医生对于疾病的判断和治疗都是遵循“循证医学”,大量临床数据的统计告诉我们的就是确定的有效的结论,因为医学就是经验的积累,很多病症都是经过无数次实验性治疗才获得最终的统一治疗方案的。又回到我们半侧面肌痉挛治疗的话题上来,既然大量文献都已证明肉毒素对于减轻肌肉痉挛是确切有效的方法,还是有很多人抱有怀疑的态度,对于大量文献报道的方法不用,却还依赖于口服药物或是其他试验性的治疗,无疑是毫无意义的尝试,甚至耽误病情。对于注射肉毒素,大家可能有很多顾虑,药物只在局部作用,注射剂量又极低,不会造成对身体的伤害。既然爱美的正常人群包括我自己都选择肉毒素注射来保持面部年轻。患者只要选择有经验的医生和正确的药品治疗,这些顾虑自然就没有太大必要了。
目前在朋友圈经常讨论下图类似的案例,外切眼袋后,右眼出现外翻。同样的医生操作,两只眼的结局不同,这是为什么呢?求美者来做眼袋,基本都抱着一种共同的心态:借用一次开刀手术解决下眼皮常年积累下来的老化问题。 花钱一次要值! 所以医生就会大量去除“多余的”皮肤,甚至肌肉组织。掌握不好眼部的解剖结构,常常会过量去除有用的组织,造成不能逆转的后果。教训惨痛!!! 做为眼科医生出身,我在眼科临床一线工作将近20年,对于眼部的结构非常了解,如果让我对眼部正常的组织做任何破坏,我都小心谨慎,生怕过犹不及,所以一直坚持宁少勿多的原则。虽然有些保守,但是所有手术可以有弥补的余地,总比“巧妇难为无米之炊”要强很多。 还有我要纠正大家的误区,眼部抗衰老一定要选择多次保养性微整形手术,不能不切实际地想当然通过一次开刀就一直保持年轻下去......要知道衰老是一直前进的车轮,我们保养只是阻止它运行的速度。
对于喜欢保留单眼皮外观的女生,眼尾的提升是适合她眼部年轻化的最佳方案。左上图为术前,下图为术后即刻,右图为恢复一月。
有关半侧面肌痉挛的手术治疗我给大家介绍一下: 下图左侧是手术显微镜下可以看到的面神经受到血管压迫。面神经和听神经相比邻,白色的是神经,红色的是血管,如果互相摩擦会产生支配肌肉的不自主抽动,所以要做手术才能根治。右图是手术切口形态,皮下要开一个一元钱硬币大小的骨孔才能做手术操作。对手术风险有顾虑的患者可以先采取肉毒素注射的方式缓解症状。
眶周色素沉着症又称眼眶周围黑皮病,俗称"黑眼圈"。眶周色素沉着是由于经常熬夜,情绪不稳定,眼部疲劳、衰老,静脉血管血流速度过于缓慢,眼部皮肤红血球细胞供氧不足,静脉血管中二氧化碳及代谢废物积累过多,形成慢性缺氧,血液较暗并形成滞流造成眼部色素沉着。黑眼圈分类:色素型 血管型 解剖型 混合型黑眼圈产生原因:遗传(35%): 遗传体质及生理构造,当眼眶周围的皮肤特别薄,皮下组织又特别少时,当血流经过此处的大静脉,在特别接近皮肤表层下方便会出现蓝黑色的眼晕,就称为黑眼圈。睡眠(25%): 睡眠不足,疲劳过度,使眼睑得不到休息,处于紧张收缩状态,该部位的血流量长时间增加,引起眼圈皮下组织血管充盈,从而导致眼圈淤血,滞留下黯黑的阴影。 月经不调(15%): 月经不调的女性,功能性子宫出血、原发性痛经、月经提前、错后、经期过长、经量过大,怀孕末期、年纪大等情形时,黑眼圈也会日渐加深,其它还包括遗传、化妆品使用过度,使得色素颗粒渗透,还有如房事过度等,皆会导致黑眼圈的产生。 肾气亏损、久病体弱(5%): 肾气亏损,使两眼缺少精气的滋润,使黑色浮于上,因此眼圈发黑。久病体弱或大病初愈的人,由于眼周围皮下组织薄弱,皮肤易发生色素沉着,并极易显露在上、下眼睑上出现一层黑圈。 预防黑眼圈方法:1.避免接触有害化学品。2.对已形成的色素应避免局部刺激,包括搔抓、摩擦及涂抹化学品。3.积极治疗原发疾病,随着原发疾病的病情改善,色素会有所减退。4.必须使用适当的眼部卸妆用品,才可以彻底卸除所有眼部化妆,包括防水睫毛液。误用不当的卸妆用品可能会导致双眼敏感不适。 5.眼部四周肌肤并没有油脂腺,是全身最脆弱的部位之一,要小心护理。6.使用成分过重的眼霜会令你在清早起来时双眼显得浮肿,所以应选择配方较为轻柔的眼霜或啫喱。 黑眼圈治疗和改善方法:眼周埋线、PRP注射